A cirurgia é uma das abordagens fundamentais no tratamento do câncer colorretal. Essa forma de câncer se desenvolve no cólon ou no reto, partes do sistema digestivo, e pode variar em termos de estágio e localização. 

A cirurgia é frequentemente usada para remover o tumor, as áreas circundantes afetadas e, às vezes, os linfonodos próximos. Vamos explorar em detalhes como funciona a cirurgia para câncer colorretal.

A Importância do Diagnóstico Precoce

Antes de abordar a cirurgia, é crucial destacar a importância do diagnóstico precoce no tratamento do câncer colorretal. Quanto mais cedo o câncer for detectado, maiores são as chances de sucesso no tratamento. 

Os exames de rastreamento, como colonoscopia e testes de sangue oculto nas fezes, são essenciais para identificar o câncer em estágios iniciais ou pré-cancerosos, quando ele ainda não se espalhou para outras partes do corpo.

Tipos de Cirurgia para Câncer Colorretal

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados para tratar o câncer colorretal, dependendo do estágio do câncer, da localização do tumor e da saúde geral do paciente. As principais formas de cirurgia incluem:

• Ressecção Local: Quando o câncer é detectado em um estágio muito inicial e está restrito a uma pequena área do cólon ou reto, pode ser possível realizar uma ressecção local. Nesse procedimento, o cirurgião remove apenas a área afetada, preservando o máximo possível do órgão.
• Colectomia ou Ressecção de Reto: Na maioria dos casos de câncer colorretal, é necessária uma colectomia ou ressecção de reto. Isso envolve a remoção da parte do cólon ou reto que contém o tumor. Os segmentos adjacentes são então conectados novamente para restaurar a continuidade do sistema digestivo.
• Ileostomia ou Colostomia: Em algumas situações, a cirurgia pode resultar na criação de uma abertura (estoma) no abdômen por onde as fezes saem do corpo. Isso é chamado de ileostomia (quando parte do íleo é exteriorizada) ou colostomia (quando parte do cólon é exteriorizada). 

A extremidade exteriorizada é conectada a uma bolsa que coleta as fezes. Isso pode ser temporário ou permanente, dependendo da situação do paciente.

Linfadenectomia: Durante a cirurgia, os linfonodos próximos à área afetada também podem ser removidos e examinados para determinar se o câncer se espalhou para essas estruturas.

Procedimento da Cirurgia para Câncer Colorretal

O procedimento cirúrgico para câncer colorretal pode variar de acordo com o tipo de cirurgia realizada. Em geral, o processo envolve as seguintes etapas:

• Preparação Pré-Operatória: O paciente é preparado para a cirurgia com jejum e, em alguns casos, a administração de laxantes ou lavagens intestinais para esvaziar o cólon e o reto. Isso ajuda a facilitar o procedimento.
• Anestesia: Durante a cirurgia, o paciente recebe anestesia geral para ficar inconsciente e não sentir dor durante o procedimento.
• Acesso Cirúrgico: Atualmente as vias mais utilizadas são a cirurgia laparoscópica e a cirurgia robótica, que permitem menor dor pós-operatória e uma recuperação mais acelerada do que métodos tradicionais, como a laparotomia. 
• Ressecção do Tumor: O tumor é removido juntamente com uma margem de tecido saudável ao redor dele. A extensão da remoção dependerá da gravidade do câncer e de sua disseminação.
• Reconstrução do Trato Digestivo: Se uma colectomia ou ressecção de reto for realizada, o cirurgião reconstruirá o trato digestivo, conectando as extremidades restantes.
• Avaliação dos Linfonodos: Se necessário, os linfonodos próximos são removidos para análise. Isso é crucial para determinar a extensão do câncer e se ele se espalhou para os linfonodos.
• Fechamento da Incisão: Após a remoção do tumor e a reconstrução do trato digestivo, o cirurgião fecha a incisão com suturas ou grampos.

Recuperação e Cuidados Pós-Operatórios

A recuperação após a cirurgia para câncer colorretal pode variar de paciente para paciente, dependendo da natureza da cirurgia e da condição geral de saúde. Geralmente, os pacientes podem esperar o seguinte:

• Hospitalização: A maioria dos pacientes passa alguns dias no hospital após a cirurgia para monitorar a recuperação e garantir que não haja complicações.
• Alimentação: Inicialmente, a dieta pode ser limitada a líquidos ou alimentos de fácil digestão. À medida que a recuperação progride, os pacientes podem retornar gradualmente a uma dieta normal.
• Atividade Física: A atividade física é gradualmente reintroduzida, começando com caminhadas leves e aumentando à medida que a força e a energia retornam.
• Cuidados com a Incisão: É importante manter a incisão limpa e seca, seguindo as instruções médicas para evitar infecções.
• Acompanhamento Médico: Os pacientes precisarão de acompanhamento médico regular para monitorar a recuperação, a eficácia do tratamento e discutir opções adicionais de tratamento, como quimioterapia ou radioterapia, se necessário.
• Reabilitação: Alguns pacientes podem se beneficiar da reabilitação, que inclui fisioterapia ou terapia ocupacional para ajudar na recuperação e na adaptação a possíveis mudanças no funcionamento do trato digestivo.

A cirurgia para câncer colorretal é uma parte importante do tratamento, mas pode ser acompanhada por outras terapias, como quimioterapia ou radioterapia, dependendo da extensão do câncer. O plano de tratamento é personalizado para atender às necessidades individuais de cada paciente.

É fundamental que os pacientes discutam todas as opções de tratamento com sua equipe médica e estejam bem informados sobre os benefícios, riscos e possíveis efeitos colaterais da cirurgia e de outras terapias. 

O apoio emocional e o acompanhamento contínuo desempenham um papel crucial no processo de recuperação e na qualidade de vida após o tratamento do câncer colorretal.