As hemorroidas são uma condição comum, que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, gerando desconforto e, muitas vezes, complicações. Elas são veias dilatadas e inflamadas no reto e no ânus, que podem ser internas ou externas. 

Muitas pessoas não sabem qual a diferença entre hemorroidas internas e externas, e entender essas distinções é fundamental para identificar o tratamento mais adequado. Assim, vamos explicar as diferenças principais entre elas, seus sintomas, causas e como cada tipo é tratado. Continue a leitura e saiba mais. 

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são vasos sanguíneos que, quando dilatados e inflamados, se tornam dolorosos e podem causar sangramentos. Elas são classificadas em dois tipos principais: internas e externas. 

Ambas as condições podem ser causadas por fatores como constipação crônica, esforço excessivo durante a evacuação, gravidez, obesidade ou uma dieta pobre em fibras.

Hemorroida interna: o que é?

A hemorróida interna ocorre dentro do reto e geralmente não é visível. Elas se formam acima da linha dentada, que é uma linha anatômica que separa o reto do ânus. Em estágios iniciais, as hemorroidas internas não causam dor porque a região do reto é pouco sensível. No entanto, com o tempo, elas podem se inflamar e causar sintomas como:

• Sangramento: o sintoma mais comum das hemorroidas internas é o sangramento, que ocorre quando as fezes fazem pressão sobre as veias dilatadas. O sangue geralmente é de cor vermelha viva e pode aparecer após a evacuação.
• Prolapso: em casos mais graves, as hemorroidas internas podem se projetar para fora do ânus, o que é conhecido como prolapso. Isso pode ocorrer especialmente durante evacuações ou esforço físico.
• Coceira ou irritação: embora as hemorroidas internas em si não causem dor, elas podem gerar uma sensação de irritação ou coceira no reto.

O tratamento para hemorroidas internas pode incluir mudanças na dieta, o uso de cremes tópicos ou, em casos mais graves, a necessidade de intervenções cirúrgicas, como a ligadura elástica ou hemorroidectomia.

Hemorroida externa: o que é?

Já as hemorroidas externas se formam abaixo da linha dentada, ou seja, na parte do ânus visível. 

Diferente das internas, as hemorroidas externas podem ser vistas ao redor da abertura anal, e seus sintomas são mais evidentes. 

As hemorroidas externas são frequentemente mais dolorosas devido à maior sensibilidade da área ao redor do ânus. Os sintomas mais comuns das hemorróidas externas incluem:

• Dor intensa: a dor associada às hemorróidas externas pode ser intensa, principalmente durante a evacuação ou quando sentadas por longos períodos.
• Inchaço e protuberâncias: as hemorroidas externas frequentemente aparecem como pequenos caroços ou protuberâncias ao redor do ânus, que podem ser visíveis e palpáveis.
• Sangramento: embora o sangramento seja mais comum em hemorróidas internas, também pode ocorrer nas externas, especialmente se as veias dilatadas forem rompidas.
• Coceira e irritação: como ocorre com as hemorroidas internas, as externas também podem causar sensação de coceira ou desconforto.

O tratamento para hemorroidas externas pode incluir o uso de pomadas ou supositórios, que ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor. Em casos mais graves, a remoção cirúrgica pode ser necessária.

Diferenças entre hemorroidas internas e externas

As principais diferenças entre hemorroidas internas e externas estão relacionadas à localização e aos sintomas:

Localização:

• Hemorroidas internas estão localizadas dentro do reto, são visíveis de acordo com a sua gravidade – podem ser classificadas em grau 1,2,3,4. As hemorroidas grau 1 não são visíveis. As de segundo grau, prolapsam ao esforço e retornam espontaneamente. As de terceiro grau, se prolapsam e necessitam redução manual. As de quarto grau, são prolapsadas e não reduzem. 
• Hemorroidas externas se localizam ao redor da abertura anal e são visíveis.

Sintomas:

• As hemorroidas internas geralmente não causam dor, mas podem provocar sangramentos e, em casos avançados, prolapso.
• As hemorroidas externas são mais dolorosas devido à maior sensibilidade da região anal e podem ser acompanhadas de coceira, dor intensa e inchaço.

Tratamento:

• O tratamento das hemorróidas internas geralmente envolve mudanças no estilo de vida e, em casos graves, tratamentos médicos como ligaduras elásticas ou cirurgias.
• Já as hemorroidas externas podem ser tratadas com pomadas, analgésicos e, em casos mais graves, remoção cirúrgica.

Como prevenir as hemorroidas?

Embora nem todas as hemorroidas possam ser prevenidas, existem medidas que ajudam a reduzir o risco de sua formação, como:

• Manter uma dieta rica em fibras: alimentos como frutas, vegetais e grãos integrais ajudam a prevenir a constipação, reduzindo o esforço durante a evacuação.
• Beber bastante água: manter-se hidratado também é importante para amolecer as fezes e facilitar a evacuação.
• Evitar o esforço excessivo: evitar forçar muito durante a evacuação pode prevenir o aumento da pressão sobre as veias do reto e do ânus.
• Praticar exercícios regularmente: a atividade física regular ajuda a melhorar a circulação sanguínea e reduzir o risco de hemorróidas.

Quando procurar um médico?

Se você está sofrendo com sintomas de hemorroidas, como dor, sangramento ou inchaço, é fundamental procurar um médico. Embora as hemorroidas sejam geralmente tratáveis, outras condições mais graves podem ter sintomas semelhantes. 

Um profissional de saúde poderá fazer um diagnóstico adequado e recomendar o tratamento correto para aliviar o desconforto e prevenir complicações.

As hemorroidas internas e externas são condições comuns, mas com diferenças significativas. Enquanto as hemorroidas internas geralmente não causam dor e são visíveis apenas em estágios avançados, as externas são mais dolorosas e visíveis logo no início. 

Ambas as condições podem ser tratadas com métodos simples, como mudanças na dieta e o uso de medicamentos tópicos, ou, em casos graves, com cirurgia. Consultar um médico é crucial para garantir um tratamento adequado e melhorar a qualidade de vida.

Referência

ALVES, B. / O. / O.-M. Hemorroidas | Biblioteca Virtual em Saúde MS. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/hemorroidas/>. Acesso em 28 de Novembro de 2024.