O sangramento nas fezes pode ser uma experiência alarmante para qualquer pessoa. É compreensível que isso cause preocupações imediatas sobre a saúde do indivíduo. Embora em alguns casos o sangramento retal possa ser benigno, em outros pode indicar condições médicas que requerem atenção imediata. 

Assim, é fundamental entender as causas e  os sintomas associados e quando é hora de procurar ajuda médica ao notar sangue nas fezes.

O que pode causar sangramento nas fezes?

O sangue nas fezes, também conhecido como hematoquezia, pode ter várias causas subjacentes. Algumas delas incluem:

Hemorroidas: um dos motivos mais comuns para sangramento retal são as hemorroidas. Estas são veias inchadas no ânus e no reto que podem sangrar durante a passagem das fezes.

Fissuras anais: pequenas feridas ou fissuras na pele ao redor do ânus podem causar sangramento durante ou após a evacuação.

Doença inflamatória intestinal (DII): condições como a doença de Crohn e a Retocolite ulcerativa podem causar inflamação no trato gastrointestinal, levando a sangramento retal.

Câncer colorretal:  o sangramento retal pode ser um sinal de câncer colorretal, especialmente se acompanhado por outros sintomas.

Pólipos intestinais: crescimentos benignos no revestimento do intestino grosso ou reto podem sangrar e ser detectados nas fezes.

Sintomas associados ao sangramento nas fezes

Além do sangue visível nas fezes ou no papel higiênico, existem alguns sintomas adicionais que podem acompanhar o sangramento retal e indicar uma condição subjacente mais grave. Esses sintomas incluem:

• Mudanças no hábito intestinal, como diarreia ou constipação persistentes.
• Dor abdominal persistente, especialmente se for localizada no lado esquerdo do abdômen.
• Perda de peso inexplicada.
• Fadiga extrema.
• Anemia, que pode se manifestar como fraqueza, palidez ou falta de ar.
• Sensação de que o intestino não está completamente vazio após uma evacuação.

Quando se preocupar?

O sangramento retal pode ser benigno em muitos casos, no entanto, há momentos em que é crucial procurar ajuda médica imediata. Aqui estão algumas circunstâncias em que o sangramento nas fezes requer atenção urgente:

Sangramento grave: se o sangramento for intenso ou persistente, especialmente se estiver associado a tonturas, desmaios ou fraqueza extrema, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.

Sangramento em pessoas com mais de 40 anos: o sangramento retal em pessoas com mais de 40 anos deve ser investigado prontamente, pois pode ser um sinal de câncer colorretal.

Sintomas adicionais: se o sangramento retal vier acompanhado de sintomas como dor abdominal persistente, mudanças nos hábitos intestinais, perda de peso inexplicada ou anemia, é importante buscar orientação médica.

Histórico familiar: indivíduos com histórico familiar de câncer colorretal ou outras condições intestinais devem estar particularmente atentos ao sangramento retal e discuti-lo com um profissional de saúde.

Diagnóstico e tratamento

Quando um paciente se apresenta com sangramento retal, o médico provavelmente começará com uma história clínica detalhada e um exame físico. Dependendo dos sintomas e fatores de risco, podem ser recomendados testes adicionais, incluindo:

Exame Físico: Exame físico completo, exame do abdomen, exame proctológico incluindo toque retal e anuscopia (um exame que avalia o canal anal).

Exames de sangue: para avaliar os níveis de hemoglobina, que podem indicar anemia. 

Colonoscopia: um procedimento que permite ao médico examinar o revestimento interno do cólon e do reto em busca de quaisquer anormalidades.

Sigmoidoscopia: um procedimento semelhante à colonoscopia, mas que examina apenas o reto e a parte inferior do cólon.

Exames de imagem: como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser realizados para avaliar a extensão de quaisquer anormalidades.

O tratamento para sangramento retal dependerá da causa subjacente. Em muitos casos, as hemorroidas podem ser tratadas com medicação tópica, mudanças na dieta e estilo de vida, e em alguns casos, procedimentos menos invasivos como ligadura elástica. 

Prevenção 

Embora nem sempre seja possível evitar o sangramento retal, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver problemas gastrointestinais:

Consuma uma dieta rica em fibras: isso pode ajudar a prevenir a constipação, que pode contribuir para o desenvolvimento de hemorroidas e fissuras anais.

Beba bastante água: manter-se hidratado é essencial para a saúde digestiva.

Pratique hábitos intestinais saudáveis: não adiar a ida ao banheiro quando sentir a necessidade de evacuar pode ajudar a prevenir problemas como constipação e esforço durante as evacuações.

Faça exames de rastreamento regularmente: para pessoas com histórico familiar de câncer colorretal ou outras condições intestinais, é importante fazer exames de rastreamento conforme recomendado pelo médico.

Embora o sangramento retal possa ser assustador, é importante lembrar que nem sempre é um sinal de algo grave. No entanto, é crucial não ignorar esse sintoma, especialmente se estiver acompanhado de outros sintomas preocupantes. 

Ao notar sangue nas fezes, é importante procurar orientação médica para determinar a causa subjacente e receber o tratamento adequado, se necessário. 

Com um diagnóstico precoce e o tratamento apropriado, muitas condições gastrointestinais podem ser gerenciadas com sucesso, proporcionando uma melhor qualidade de vida ao paciente.